Pachete servicii medicale și tarife contractate cu CASMB

 1.1. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare continuă sunt:

 a) urgenţă medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial până la rezolvarea situaţiei de urgenţă;

1.2. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi sunt:

 a) urgenţă medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial până la rezolvarea situaţiei de urgenţă;

a1)Tarif  pe
serviciu medical (lei)
Urgenţă medico-chirurgicală în camerele de gardă 66 lei/pacient/serviciu

Pentru criteriul urgenţă medico-chirurgicală, spitalul acordă serviciile medicale având obligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să îl externeze dacă serviciile medicale de urgenţă nu se mai justifică. Pentru spitalizarea continuă, la solicitarea pacientului se poate continua internarea în regim de spitalizare continuă cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitaliceşti de către pacient pentru perioada în care serviciile acordate nu mai reprezintă urgenţă.

 1.1. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare continuă sunt:

a) naştere;

b) urgenţe medico-chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial, ce necesită supraveghere medicală continuă;

c) boli cu potenţial endemoepidemic care necesită izolare şi tratament;

d) bolnavi aflaţi sub incidenţa art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare obligatorie, şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a dispus executarea pedepsei într-un penitenciar-spital, precum şi tratamentul pacienţilor din penitenciare ale căror afecţiuni necesită monitorizare şi reevaluare în cadrul penitenciarelor-spital; bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată – ani;

 e) afecţiuni pentru care diagnosticul şi/sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi.

 f) afecţiune oncologică diagnosticată;

 g) suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare.

 1.2. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi sunt:

 a) urgenţe medico-chirurgicale ce necesită supraveghere medicală până la 12 ore în condiţiile stabilite în prezentele norme, doar în unităţile sanitare cu paturi care acordă şi asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă;

 b) diagnosticul nu poate fi stabilit şi tratamentul nu poate fi efectuat şi/sau monitorizat în ambulatoriu.

 c) afecţiune oncologică diagnosticată;

 d) suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare.

Pachetul de servicii medicale pentru asistenţa medicală spitalicească acordat persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, în aplicarea Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului, cu modificările și completările ulterioare

 Criteriul pe baza căruia se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi este suspiciune de afecțiune oncologică, pentru confirmare.

Nr. Crt.Cod diagnosticDenumire afecţiune (diagnostic) Tarif pe caz rezolvat medical  
    – lei-
1E04.2Guşa multinodulară netoxică                          394
2E06.3Tiroidita autoimună                                  367
3E10.71Diabet mellitus tip 1 cu complicatii microvasculare multiple439
4E11.65Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab396
5E11.71Diabet mellitus tip 2 cu complicatii microvasculare multiple495
6E13.65Alte forme specificate de diabet mellitus cu control slab495
7E44.1Malnutriţia proteino-energetică uşoară420
8E66.0Obezitate datorită unui exces caloric353
9E89.0Hipotiroidism postprocedural                         381
10N93.8Alte sângerări anormale specificate ale uterului şi vaginului 451
11R59.0Ganglioni limfatici măriţi localizaţi 594
12Z51.88Alte îngrijiri medicale specificate   383
13M85.80Osteoporoza (Alte afectiuni specificate ale densitatii si structurii osoase localizari multiple)412
14E23Hiposecreția și alte tulburări ale glandei hipofizare 333
15E30.1Pubertate precoce  365
16E34.3Insuficienta staturala461
17E05.8Alte tireotoxicoze280
18E30.0Pubertate intarziată353
Nr. crt.Denumire serviciu medicalTarif pe serviciu medical
– lei-
1Chimioterapie*) cu monitorizare324 lei/ şedinţă

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate.

Nr. crt.Denumire serviciu medicalTarif pe serviciu medical 
1Urgenţă medico-chirurgicală în camerele de gardă  66 lei/pacient/serviciu
2Monitorizare afecţiuni oncologice cu minim 3 investigaţii de înaltă performanţă  1.393 lei/asigurat/trimestrial
3Monitorizare afecţiuni oncologice fără investigaţii de înaltă performanţă  236 lei/asigurat/lună  

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate.

ICM
(indicele de complexitate a cazurilor)
TCP
 (tarif pe caz ponderat)
Tarif pe caz rezolvat
123=1*2
 2086 

La contractarea serviciilor medicale spitaliceşti se are în vedere tariful pe caz rezolvat.

La decontarea serviciilor medicale spitalicești (pentru serviciile confirmate și validate), suma de decontat pentru fiecare caz rezolvat se stabilește prin înmulțirea valorii relative a cazului (complexitate) cu tariful pe caz ponderat (TCP).